Leitsymptom bei der Herzinsuffizienz - Die Dyspnoe aus kardiologischer Sicht

Die Dyspnoe wies in der Framingham-Studie eine Prävalenz von 27 % auf. Rund zwei Drittel beruhen auf kardiopulmonaler Genese, und sie ist ein häufiger Anlass für eine notfallmäßige Vorstellung in der Klinik und bei den niedergelassenen Kollegen. Bei der chronischen Dyspnoe sind die systolische und die diastolische Herzinsuffizienz wesentliche Differenzialdiagnosen. Für die Beurteilung der Herzinsuffizienz ist die Echokardiografie von besonderer Bedeutung. Seit Kurzem erlaubt jedoch auch das „brain natriuretic peptide” (BNP) nicht nur eine vergleichsweise einfache Differenzierung zwischen kardial und pulmonal bedingten Dyspnoen, sondern auch eine prognostische Aussage mit Korrelation zum klinischen Schweregrad und die Überwachung der Herzinsuffizienztherapie. Insbesondere bei Diabetikern, Frauen und älteren Patienten kann eine Dyspnoe aber auch als Äquivalent einer Angina pectoris auftreten.

Dyspnoea - according to the Framingham Study some two-thirds of which have a cardiac aetiology - is a common reason for emergency hospitalisation or an urgent visit to a practising specialist. In chronic dyspnoea, systolic or diastolic heart failure is a major differential diagnosis. For the assessment of heart failure, echocardiography is of particular value. Today however, the brain natriuretic peptide (BNP) not only permits a comparatively simple differentiation between cardiac- and pulmonary-related dyspnoea, but also a prognosis correlated with the clinical severity, and monitoring of heart failure treatment. In particular in diabetics, women and the elderly, dyspnoea can, however, also manifest as an equivalent of angina pectoris.

Key Words

dyspnoea - heart failure - echocardiography - angina pectoris

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1 B-type natriuretic peptide for Acute Shortness of breath EvaLuation

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